課前準備(五)─(太陽篇)辨證前的預備知識

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(太陽篇)辨證前的預備知識

辨太陽?辨太陽經?

 接下來我就要開始進入傷寒論的第一個篇章「辨太陽病脈證並治」。

根據我們前面說的,太陽就是指太陽經囉?並不完全是如此。我們剛才說的「六經辨證」其實是後人的說法,張仲景的傷寒論篇章名稱裡,沒有真正提到「經」這個字,不過遵經(黃帝內經)派的信徒會說,這個指的就是六大經絡!那我們來大概看一下黃帝內經講的太陽病大概是怎麼一回事。

黃帝內經說一個人如果感受到外邪侵擾,風寒邪氣就會沿著經絡對人體產生影響,黃帝內經的《熱論》和傷寒論裡的「傷寒例」裡面都說到,如果太陽經受邪的時候會「頭項痛、腰脊強」,這是因為太陽經走在背後脊椎的兩側「上連風府和督脈相通,下絡腰腎,和腎相連」,上面連到後腦的風府穴跟走在背後正中央的「督脈」相通,並且連絡腰腎,所以當太陽經被邪氣侵犯的時候,這一條經絡上包含頭、後腦以及腰脊都會變得僵硬而疼痛。

「輔行訣」跟仲景的傷寒論都是從湯液經改造而來,輔行訣裡有個「小陽旦湯」,也就是傷寒論裡的「桂枝湯」,是在得到太陽病時會用到的方劑。輔行訣裡這樣說:「治天行,發熱,自汗出而惡風,鼻鳴,乾嘔者。」也就是有一種會傳染的天行疫病,得到之後會發熱、冒汗,然後會打噴嚏、想吐之類的,這個部份呢,在張仲景的太陽病桂枝湯證裡,也有同樣的描述。

 輔行訣裡的描述和黃帝內經說的有什麼差別呢?黃帝內經比較著重在外邪「對於人體經絡的影響」,而輔行訣(或傷寒論)認為(或是繼承湯液經的說法)邪氣除了直接影響經絡之外,也會同時影響到經絡以外的「太陽區塊」。

黃帝內經和傷寒論誰說的對?都是對的,只是切入的角度不同。傷寒論裡比黃帝內經多了一個「除了太陽經脈受邪」之外的「太陽區塊的抗病反應」這樣的角度,而這個角度就讓我們有了更多對於疾病判斷的「辨證點」,來確認身體是那一個區塊受到邪氣的侵擾,然後針對受侵擾的區塊進行矯正。

  • 黃帝內經偏重在邪氣對太陽「經絡」的影響—頭項痛、腰脊強
  • 輔行訣偏重在邪氣對「太陽區塊」的影響—發熱,自汗出而惡風,鼻鳴,乾嘔者
  • 傷寒論綜合以上的辨證技術

那西醫所說的感冒病毒難道是錯的嗎?當然也是對的,那是另一種用「科學」的角度觀察疾病,但是學習中醫的人(或從事實推演)都知道,一個人要能夠得到感冒,除了病毒之外絕對存在著其它因素,如果只要病毒就能使人感冒的話,那為什麼一個人光著身子站在冰天雪地裡,會比去醫院那種病毒量超多的地方更容易得到感冒?難道冰天雪地裡充斥著病毒?冰天雪地裡的病毒更為兇猛?

我們並不否定西醫所看到的「病毒角度」,病毒的確能令人致病,他會跑到我們的細胞裡複製自己,然後藉由細胞發出一連串擾亂身體運作的指令。我們可以這麼說,中醫裡所說的邪氣,其實是一種「不知道是什麼東西」的東西,因為古時候沒有顯微鏡,我們看不到裡面有什麼,所以我們姑且說他是風氣、寒氣,這是一種抽象的形容,形容這種邪氣有具有像風、寒一樣的「抽象性質」。現在「科技」發達讓我們看到了病毒,那麼我們就知道在中國人所說的「邪氣」這個「黑盒子」裡,其實是包含病毒的!現在這個黑盒子稍微透亮了一點,我們就可以說感冒的致病原因,就是「病毒」加上「不屬於病毒的邪氣」。

再多說一點感冒與經絡的關係

關於感冒與經絡的關係我們可以再多說一點。一個人如果得到感冒,邪氣會沿著經絡進攻,可是感冒好像比較關係到人的足經,比較少關係到手經(非絕對),這是一般的說法,至於為什麼沒什麼人說的清楚。我們或許可以這樣看,跟打仗作戰一樣,當人體受到外邪入侵的時候會在人體裡拉開一條縱深,就像實際作戰一樣,縱深愈長愈好,可以有更多反應及緩衝的時間,如果縱深太短一下就被病邪攻破,對人體來說並不是一件好事。

足經都比手經長很多,而且又都有「接地」,所以人體除了選擇了比較長的足經當作戰線來跟病毒作戰,是不是也能從地上接一些氣來抵抗外邪,或是把邪氣給導入到地上去?這誰也說不準,有這樣的一個說法就是了,所以有很多養生的方式是經常要光腳丫在土地上走的,跟這個「經絡接地」有沒有關係,就留給大家自己去幻想了。

黃帝內經或傷寒論都提到邪氣進攻有「週期性」。

大家有沒有一種感覺,就是當我們得了感冒不去理他,大概一個禮拜的時間感冒也就會自己好,當然也有人得了感冒後一個禮拜沒好反而變得更嚴重,這就是黃帝內經上說的「傳經」。外邪入侵後首先跟人體在太陽經上開戰,打啊打的贏了感冒可能就好了,打輸了就繼續開闢下一個戰場。戰場開闢的順序大概是「太陽」、陽明少陽太陰少陰厥陰,如果乖乖的按這個順序傳遞稱為「循經傳」,可是邪氣並不會那麼安份,有時候他會直接越過正常循經傳的順序而跳到另外一條經去,例如從太陽傳到少陽這樣的傳法稱為「越經傳」。循經傳或越經傳並不是辨證時的重點,我們只要知道感冒有週期性,以及週期到了可能會傳經就夠了。

  • 感冒邪氣侵襲人體以足經為主
  • 足經較長,拉長戰線
  • 足經接地(氣)
  • 感冒可以「循經傳」也可以「越經傳」

傷寒論的條文部份都很單純,稍微解釋一下就能了解,但是進入條文之前一些基本知識的歸納真的很難用簡單的幾句話就說明完全,說的太少學起來迷迷糊糊,說的太多又會讓大家迷路而呼呼大睡,所以我們盡量用簡單一點的說法,帶大家慢慢的進入傷寒論的世界裡。

六經分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經,感冒經常侵犯的就是足經,所以「足太陽膀胱經」足陽明胃經足少陽膽經足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經,大家先知道這樣就可以了,一下子不要記太多,有興趣大家就去網路上搜尋相關的資訊,當作故事來看就行了不要死背。