辨太陽脈證併治
太陽病兩大證型
「中風 V.S. 傷寒」
本篇學習重點在了解太陽病的兩大證型─「中風」與「傷寒」。由於「汗孔」「開與闔」的不同，形成「氣機可否向外發散」的差異，因而有惡風寒、有無汗、脈緩緊的不同。
邪氣攻擊太陽區塊，於是產生了「汗孔不閉」與「汗孔不開」的兩種主要太陽病的類型：
【6.2】 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
【6.2】說的是有一種邪氣，軟趴趴的像風一樣一陣一陣的吹著，當人體衛氣較虛時，邪氣跟著跑進人體的表層，就在這個衛氣層裡鑽啊鑽的，跟衛氣混雜在一起，結果破壞了汗孔調節的機制，讓「汗孔」「關不太起來」，於是本來不該流汗的時候，身體也不自主的流起汗來，這是因為汗孔調節的機制出了問題，汗孔關不緊，無法阻擋汗液外流，就形成了「太陽」「中風」的「汗出」。
前面太陽病提綱曾提到，人體表層受邪氣攻擊而怕冷，是因為衛氣層遭受破壞，調節體溫的機制出了問題，而「太陽中風」就是衛氣層被攻擊，汗孔調節機能被破壞所以怕冷，而且因為有「風（邪）氣」混雜在衛氣層裡，所以吹到風的時候，會比平常更不舒服，特別不想被風吹到，辨證時甚至可以把人推到電扇前看看是不是覺得不舒服。
發熱和脈浮都是因為人體調動氣血向外抗邪的結果。因為邪氣有點軟趴趴的感覺，而且汗孔關不緊，所以人體抗邪的時候，氣機還有機會向外發散而出（汗流得出），身體抗邪的強度相對（於後面要說的「傷寒」）來得緩和，所以脈是浮而「緩」，跳的比平常快一點，但是不會太激烈，跳動的感覺類似在操場快走個幾圈後稍微快而浮的狀況。
- 風邪鑽入衛氣層而「惡風」
- 汗孔無法緊閉而「汗出」
- 人體調動氣血抗邪而「發熱」，脈浮越向外
- 脈跳得比平常快一點，像快走操場兩圈後的脈象
- 與「傷寒」相比，脈象較為「緩」
【6.3】 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
【6.3】相對於「中風」軟趴趴的邪氣，有一種「寒邪」就比較兇猛一點，直接從體表刺到血脈之中，當人體直接受到猛烈的攻擊時，會突然緊張的把汗孔給緊緊關起來，於是就會「不汗出」而「無汗」，汗液無法從汗孔流出，身體摸起來不太有潮濕的感覺。
「中風」的時候汗孔關不緊，會不自主流汗，或是沒有不自主流汗，但是多蓋一件被子就因為熱而排汗；「傷寒」則是因為汗孔緊閉，即使蓋再多被子也不會流汗。因為「寒邪」直刺血脈，所以會覺得特別的冷，蓋再多被子也不會覺得暖。
因為寒邪直刺血脈，所以極度惡寒的感覺會先出現，一開始或許不覺得發熱，但是當人體開始調動氣機抗邪之後，身體開始產熱、發熱（燒），又因為「傷寒」的「汗孔不開」，熱沒有地方可以排出，所以比起「中風」來說，發熱、發燒的程度高出很多，有一種悶燒鍋的感覺。
因為氣機向外抗邪，但又「氣機不開」，所以脈象（相對於中風）浮的很「緊張」。一般都說這種脈是「緊脈」，就是把起來感覺硬硬的沒什麼彈性，跟弦脈很像，可是弦脈是把起來是一條直直細細的脈，比較沒有緊脈的「緊張有力」。我個人喜歡稱這種脈很「緊張」，因為有寒邪在血脈裡，所以身體的脈象好像特別有一種緊張的感覺，一直在跟什麼東西纏鬥一樣。如果說「中風」的脈是操場快走一圈，那「傷寒」的脈，就比較像是操場小跑步一圈了。
- 寒邪直接刺入血脈而「惡寒」
- 汗孔緊閉而「不汗出」
- 寒邪直刺尚未發熱，但是人體調動氣血抗邪終究會發熱，脈浮越向外
- 脈跳得比「中風」快，像快跑後的脈象
- 與「中風」相比，脈象較為「緊（張）」，或是較無彈性的「緊脈」
有些脈象不太好分辨，但是各位同學不用緊張，因為當你把到浮緊脈時，你就會知道什麼叫浮緊脈，況且我們不是只憑脈象就決定用那一種方劑，還得跟其它主證框架合參，脈象只是用來確認我們對於疾病方向的判斷是「脈證相符」的。
以上就是太陽病的兩大證型，因為「汗孔的開與不開」，形成了兩種不同類型的感冒，雖說差異好像不大，但是用藥天差地別，不能混淆！
請大家回想一下自己從前感冒的經驗，絕大多數的人應該都至少得過其中一種類型的感冒，只是那時候我們不知道什麼是「中風」「桂枝湯證」，或著什麼是「傷寒」「麻黃湯證」。從今天起，我們感冒的時候就要來觀察這不同的「身體感」，用疾病來喚醒身體的自覺！（咦，不要生病比較好吧！）
中風與傷寒的差異
（之後講到麻黃湯證會再看到）
